Le Dr Baudin explique les champs d’indication des lentilles rigides perméables au gaz et les étapes de l’adaptation en lentille rigide ainsi que les astuces pour y arriver.
Les indications
• Myopies fortes, hypermétropies fortes
• Car le Dk/e diminue avec la puissance de la LSH
• Astigmatismes forts (>3D)
• Aphakie
• Anisométropie
• Presbytie
• Ectasies cornéennes (KC, DMP, KT, post chir ref)
• Taies cornéennes
• Mais également
• Enfant et nourrisson : éviter aniseikonie / amblyopie
• (Port continu)
• +/- myopie forte évolutive
• Strabisme accomodatif et HM forte de l’enfant
• Patient diabétique (sécheresse + risque infectieux augmenté CID LSH)
• Glaucome : toxicité collyre / post chir, filtrante
• Traitement responsable d’une hyposécrétion
Quelques contre-indications
• Conjonctive : ptérygion, POC
• Milieux empoussiérés
• Risque de perte : certains sports
Quelques lentilles RPG
Menicon EX-Z
• Perméabilité O2++ (DK : 163)
• Myopie, HM, Ast, forts
• Port journalier
• Renouvellement 12 mois
• Si K-K’ entre 0,20 et 0,40 alors
• DT= 9,60
• R0 = K
si r0 de la lentille est différent de K tenir compte de la puissance de la lentille de larmes
• Plus Plat que le rayon plus plat
• on rajoute du [+] a la sphère de réfraction
• Plus serré que le rayon plus plat
• on rajoute du [-] a la sphère de réfraction
• Vérification de la mobilité et centrage
Menicon Rose K2
• La lentille pour les ectasies de cornée
• Existe aussi en NC, IC, XL, post graft
• Les étapes
• Choix de la 1ère lentille
• Formule du Dr Malet : r0 = (Km x 0,74) +2
Les étapes
• Adaptation de la zone centrale
• Léger contact sur le cône
• Clearance périphérique : Edge Lift
• On ouvre (+)
• On ferme (-)
• Centrage et mobilité
• Contrôlés par le rayon
• L’EL
• Le diamètre
• Et encore d’autres modèles
• Spécifique ast cornéen (BTC, BT, Z FT)
• Multifocales (Executive, Menifocal, Progressive, Progressive Near)
• Z Comfort, Z
