Les lentilles rigides perméables au gaz
Le Dr Baudin explique les champs d’indication des lentilles rigides perméables au gaz et les étapes de l’adaptation en lentille rigide ainsi que les astuces pour y arriver.
Les indications
• Myopies fortes, hypermétropies fortes
• Car le Dk/e diminue avec la puissance de la LSH
• Astigmatismes forts (>3D)
• Aphakie
• Anisométropie
• Presbytie
• Ectasies cornéennes (KC, DMP, KT, post chir ref)
• Taies cornéennes
• Mais également
• Enfant et nourrisson : éviter aniseikonie / amblyopie
• (Port continu)
• +/- myopie forte évolutive
• Strabisme accomodatif et HM forte de l’enfant
• Patient diabétique (sécheresse + risque infectieux augmenté CID LSH)
• Glaucome : toxicité collyre / post chir, filtrante
• Traitement responsable d’une hyposécrétion
Quelques contre-indications
• Conjonctive : ptérygion, POC
• Milieux empoussiérés
• Risque de perte : certains sports
Quelques lentilles RPG
Menicon EX-Z
• Perméabilité O2++ (DK : 163)
• Myopie, HM, Ast, forts
• Port journalier
• Renouvellement 12 mois
• Si K-K’ entre 0,20 et 0,40 alors
• DT= 9,60
• R0 = K
si r0 de la lentille est différent de K tenir compte de la puissance de la lentille de larmes
• Plus Plat que le rayon plus plat
• on rajoute du [+] a la sphère de réfraction
• Plus serré que le rayon plus plat
• on rajoute du [-] a la sphère de réfraction
• Vérification de la mobilité et centrage
Menicon Rose K2
• La lentille pour les ectasies de cornée
• Existe aussi en NC, IC, XL, post graft
• Les étapes
• Choix de la 1ère lentille
• Formule du Dr Malet : r0 = (Km x 0,74) +2
Les étapes
• Adaptation de la zone centrale
• Léger contact sur le cône
• Clearance périphérique : Edge Lift
• On ouvre (+)
• On ferme (-)
• Centrage et mobilité
• Contrôlés par le rayon
• L’EL
• Le diamètre
• Et encore d’autres modèles
• Spécifique ast cornéen (BTC, BT, Z FT)
• Multifocales (Executive, Menifocal, Progressive, Progressive Near)
• Z Comfort, Z
